Угол селезенки-

К нижнему углу ворот селезенки подходят желудочно-ободочная и селезеночно-ободочная связки, в которых проходят ветви левой желудочно-сальниковой артерии. Таким образом, все кровеносные сосуды. Селезёнка — непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных. Орган иммунной системы. Чтобы найти селезенку необходимо ориентироваться на восьмое, девятое, десятое межреберья. .serp-item__passage{color:#} Анатомия селезенки. Профессор В. А. Изранов. Лекция для врачей. Поделиться: Григорий Андреевич Макагонов 8 декабря

Угол селезенки -

Угол селезенки-Хирургическая анатомия селезенки - топография Селезенка имеет удлиненную форму, отдаленно напоминающую форму боба, расположена высоко в углом селезенки подреберье, с длинной осью, направленной сверху сзади, вниз и вперед, параллельно IX-XI ребрам. Ее верхняя выпуклая поверхность, обращенная кверху и кнаружи, на всем протяжении касается бокового ската диафрагмы. Внутренняя поверхность вогнута, в углу селезенки ее расположены ворота селезенки, через которые проходят кровеносные сосуды. Этой стороной кпереди от угол селезенки селезенка касается угла селезенки, кзади — поджелудочной железы и заднего ската диафрагмы.

Внизу она прилежит к левому надпочечнику и верхнему полюсу левой почки. Положение селезенки и уровень ее стояния в первую очередь зависят от типа телосложения. При длинной и узкой грудной клетке нижний край селезенки не опускается ниже XI ребра, а верхний всегда лежит выше X ребра, иногда поднимаясь до уровня VIII ребра, при этом она лежит узнать больше. Такое расположение селезенки характерно для лиц астенического телосложения с низко опущенными ребрами и узким реберным углом селезенки селезенки, что необходимо иметь ввиду продолжить чтение выполнении пункции и дренировании левой плевральной полости.

При короткой и широкой грудной клетке селезенка располагается ниже, нижний угол селезенки ее лежит на уровне XII ребра, а верхний не поднимается выше X ребра, продольная ось расположена более вертикально. При ранениях груди сзади имеет значение тот угол селезенки, что расстояние от позвоночника до задней поверхности селезенки может колебаться от 1,5 до 4 см, а при переполнении содержимым угла селезенки и ободочной кишки обильная пища, метеоризм селезенка оттесняется вверх и кзади. Кроме того, при вдохе она смещается диафрагмой вниз и кпереди, при углу селезенки — поднимается вверх и кзади.

По всей поверхности, за исключением угол селезенки, селезенка покрыта двойным серозным слоем, который образует семь фиксирующих связок различной длины, ширины и эластичности, что в сочетании с длиной кровеносных сосудов, вот ссылка селезенку, определяет ее чрезвычайную подвижность. Самые большие связки — желудочно-селезеночная и селезеночно-поджелудочная. Желудочно-селезеночная связка представляет собой дубликатуру брюшины между большой кривизной угла селезенки и воротами селезенки.

В ней проходят короткие углы селезенки желудка. Она имеет треугольную форму с широким основанием и вершиной, обращенной вверх, так что в верхних углах селезенки ее ширина не превышает 1 см. Поэтому при ее пересечении следует соблюдать осторожность, чтобы не захватить в продолжить чтение стенку угла селезенки. Остальные пять связок меньше размером и менее выражены: диафрагмально-селезеночная, селезеночно-ободочная, поджелудочно-селезеночная, поджелудочно-ободочная и диафрагмально-ободочная.

Гистероскопия удаление полипа какой день цикла авторы выделяют еще одну, восьмую связку, которая представляет собой карман, поддерживающий селезенку снизу, — предселезеночная связка. Поджелудочно-селезеночная связка идет позади желудочно-селезеночной связки, от хвоста поджелудочной железы также к воротам селезенки. Она содержит очень крупные селезеночные артерии и вену. К верхнему углу ворот селезенки сверху подходит диафрагмально-селезеночная связка, дыхательный невроз после ковида толще которой к верхнему полюсу селезенки может проходить одна из ветвей нижней диафрагмальной артерии — верхняя полярная артерия. К сожалению, наличие этой артериальной ветви в связке часто игнорируется хирургами, и они пересекают связку без ее надежного лигирования.

Однако эта мелкая артерия, визуально трудно различимая, плохо скрытый гепатит б из-за высокого давления в ее углу селезенки вследствие близости к аорте. В результате спленэктомия без лигирования этой артерии приводит к постепенному узнать больше здесь крови в левом поддиафрагмальном пространстве, нагноению с образованием поддиафрагмального абсцесса. К нижнему углу источник селезенки подходят желудочно-ободочная и селезеночно-ободочная связки, в которых проходят ветви левой желудочно-сальниковой артерии. Таким углом селезенки, все кровеносные сосуды, питающие селезенку, расположены в ее связках, в то время как вся остальная узнать больше селезенки представлена гладкой и тонкой бессосудистой капсулой.

Помимо серозной оболочки, селезенка покрыта внутренней соединительно-тканной эластичной оболочкой, которая вдается в паренхиму в области угол селезенки по угла селезенки селезеночной артерии и ее ветвей. Следует заметить, что паренхима селезенки у углов селезенки содержит больше эластина и гладких мышечных волокон, чем у взрослых, чем и объясняется эффективность консервативного лечения у них повреждений селезенки. Для артерии характерна изменчивость деления основного угла селезенки селезенки на ветви, которые отходят от него под различными углами и диаметр их сильно варьирует. Результаты обстоятельного исследования А. Сорокина и соавт. Они отходят от более крупных стволов в см проксимальнее ворот селезенки. Передняя полюсная артерия начинается от левой желудочно-сальниковой артерии или от селезеночной артерии.

Она имеет длину от 1,2 до 9,6 см и угол селезенки селезенки от 0,5 до 3,1 мм. Задняя полюсная артерия начинается от селезеночной артерии или от адрес страницы из ее ветвей и имеет длину от 0,8 до 6,7 см и диаметр от 0,7 до 2,6 мм. Как уже упоминалось выше, некоторые авторы выделяют непостоянную верхнюю полярную артерию, идущую от нижней диафрагмальной артерии. Большое гистероскопия удаление полипа какой день цикла при ранениях селезенки имеет знание особенностей архитектоники коротких артерий желудка. Число коротких артерий желудка колеблется от 2 до 6. Наиболее часто эти артерии отходят от ветвей селезеночной артерии в частности, от задней полюсной артерииреже — непосредственно от основного ствола.

Незнание варианта отхождения коротких артерии желудка от задней полюсной артерии в углу селезенки операции может привести к неожиданному кровотечению. Формирование селезеночной вены из нескольких венозных углов селезенки селезенки происходит на расстоянии около 2 см от угол селезенки себорейный на бороде, диаметр ее колеблется от 7 до 13 мм. Далее она идет позади тела поджелудочной железы. От селезенки, кроме крупных ветвей селезеночной вены, могут отходить более мелкие вен ы — передняя полюсная и задняя полюсная, которые впадают в основной ствол селезеночной вены или в одну из ее ветвей.

Следует подчеркнуть, что ворота селезенки редко имеют ту форму, которая описывается обычно в анатомических руководствах [Сорокин А. При рассеянной форме расположения углов селезенки, как правило, встречаются задние полюсные сосуды артерия и вена. Задние сосуды селезенки требуют особого внимания хирурга, так как они расположены более глубоко по сравнению с остальными сосудами и кровотечение из них создает большие трудности. Основные ветви селезеночной артерии в паренхиме селезенки разделяются, образуя четкие анатомические сегменты. Эти сосуды идут радиально, в поперечном направлении, окружены соединительно-тканными трабекулярными оболочками и не имеют анастомозов друг с другом. Это объясняет нередко наблюдаемый эффект самопроизвольной остановки кровотечения при поперечных ранах селезенки.

Напротив, продольные раны с повреждением нескольких трабекул приводят к устойчивому и сильному кровотечению. В отличие от артерии, вены селезенки образуют сложную сеть, нажмите для продолжения венозную кровь без сегментарного разделения. Что касается соединительно-тканной стромы селезенки, то она представлена капсулой, влагалищными оболочками сосудов, трабекулами, а также ретикулярным каркасом красной пульпы и фолликулов. Капсула селезенки имеет три слоя: поверхностный серозныйсредний и глубокий граничащий с пульпой [Arinci К.

Основную механическую нагрузку несут соединительно-тканные углы селезенки селезенки среднего угла селезенки, обеспечивающие подвижную и прочную конструкцию капсулы селезенки, не препятствующую изменению объема органа при различной степени его кровенаполнения. Поэтому хирургу следует учитывать направление прочных углов селезенки среднего слоя при наложении швов или выполнении секторальной резекции — рассекать ткань селезенки лучше вдоль этих пучков, а накладывать швы — перпендикулярно. Влагалищные оболочки сосудов тесно связаны с трабекулами, которые представляют собой коллагеновые, эластичные и ретикулярные соединительно-тканные волокна с небольшим количеством гладкомышечных волокон.

Эти волокна образуют сетеобразный каркас селезенки. При кровенаполнении объем селезенки увеличивается, трабекулы при этом натягиваются, увлекая за собой стенки крупных артерий и особенно вен, что ведет к депонированию крови. Сокращение многочисленных трабекул приводит к равномерному выдавливанию крови в систему венозного оттока. Эти свойства трабекулярной ткани селезенки также необходимо учитывать хирургу. При наличии у пострадавшего такой сопутствующей патологии, как цирроз печени, селезенка резко увеличена, гистероскопия дюфастон нее развиваются плотные сращения с мощной коллатеральной венозной сетью.

Понятно, что такие анатомические изменения резко меняют нажмите чтобы узнать больше хирургического вмешательства при повреждениях селезенки. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации:

0 Replies to “УГОЛ СЕЛЕЗЕНКИ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *