Бронхоэктатическая болезнь и хобл-

возможные клинические последствия сочетания хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхоэктазов. .serp-item__passage{color:#} Для обозначения последних в нашей стране продолжает широко использоваться термин «бронхоэктатическая болезнь». Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном. ˜ Это ХОБЛ с бронхоэктазией и бронхоэктатическая болезнь с сопутствующей ХОБЛ. ˜ Для бронхоэктатической болезни типично непостоянство определяемых перкуторных и аускультативных данных, так как при откашливании больными.

Бронхоэктатическая болезнь и хобл - Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь и хобл-Читать далее на лечение Общие сведения Бронхоэктатическая болезнь БЭБ — заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями расширением, деформацией бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Видоизмененные бронхи носят название бронхоэктазов или бронхоэктазий. Заболевание протекает в виде рецидивирующих бронхолегочных бронхоэктатическая болезней и хобл и сопровождается постоянным кашлем с мокротой. Поражение бронхов при бронхоэктатической болезни может ограничиваться одним сегментом или долей легкого либо быть распространенным.

Бронхоэктатическая болезнь Причины Причиной первичных бронхоэктазов служат врожденные пороки развития бронхов — недоразвитие дисплазия бронхиальной стенки. Врожденная бронхоэктатическая болезнь встречается гораздо реже приобретенных бронхоэктазов. Приобретенные бронхоэктазы возникают в результате частых бронхолегочных бронхоэктатическая болезней и хобл, перенесенных в детском возрасте — бронхопневмониихронического деформирующего бронхитатуберкулеза или абсцесса какой давление считается нормальным у женщин.

Иногда бронхоэктатическая болезнь развивается вследствие попадания инородных тел в просвет бронхов. Патогенез Хроническое воспаление бронхиального дерева вызывает изменения в слизистом и мышечном слоях бронхов, а также в перибронхиальной ткани. Становясь податливыми, пораженные бронхоэктатическая болезни и хобл бронхов расширяются. Пневмосклеротические процессы в легочной ткани после перенесенных бронхитов, пневмоний, туберкулеза или абсцесса легкого приводят сморщиванию легочной паренхимы и растяжению, деформации бронхиальных стенок. Деструктивные процессы также поражают нервные окончания, артериолы и капилляры, питающие бронхи.

Веретенообразные и цилиндрические бронхоэктазы поражают крупные и средние бронхи, мешотчатые — более какой давление считается нормальным у женщин. Неинфицированные бронхоэктазы, немногочисленные и небольшие по размерам, могут длительное время не проявлять себя клинически. С присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса бронхоэктазы заполняются гнойной мокротой, поддерживающей хроническое воспаление в видоизмененных бронхах. Так развивается бронхоэктатическая болезнь. Поддержанию гнойного воспаления в бронхах способствует бронхиальная обструкция, затруднение самоочищения бронхиального дерева, снижение защитных механизмов бронхолегочной системы, хронические гнойные процессы в носоглотке.

Классификация Согласно общепринятой классификации бронхоэктазы различаются: по виду деформации бронхов — мешотчатые, цилиндрические, веретенообразные и смешанные; по степени распространения патологического процесса - односторонние и двусторонние с читать статью сегмента или доли легкого ; по фазе течения бронхоэктатической бронхоэктатическая болезни и хобл — обострение и ремиссия; по состоянию паренхимы заинтересованного отдела легкого — ателектатические и не сопровождающиеся ателектазом; по причинам развития — первичные врожденные и вторичные приобретенные ; по клинической форме бронхоэктатической болезни — легкая, выраженная и тяжелая формы.

Легкая форма бронхоэктатической болезни характеризуется обострениями за год, длительными бронхоэктатическая болезнями и хобл, в периоды которых пациенты чувствуют себя практически здоровыми и работоспособными. Для выраженной формы бронхоэктатической болезни характерны ежесезонные, более длительные обострения, с отделением от 50 до мл гнойной мокроты в сутки. В периоды ремиссий сохраняется кашель с мокротой, умеренная одышка, снижение трудоспособности. При тяжелой форме бронхоэктатической бронхоэктатическая болезни и хобл наблюдаются частые, продолжительные обострения с температурной реакцией и кратковременные ремиссии. Количество выделяемой мокроты увеличивается до мл, мокрота часто имеет гнилостный запах.

Трудоспособность во время бронхоэктатическая болезней и хобл сохранена. Симптомы бронхоэктатической болезни Основным проявлением бронхоэктатической болезни служит постоянный кашель с отхождением гнойной мокроты с неприятным запахом. Особенно обильным выделение мокроты бывает по утрам «полным ртом» или при правильном дренажном положении на пораженном боку с опущенным головным концом. Количество мокроты может достигать нескольких сотен миллилитров. В течение дня кашель возобновляется по мере накопления в бронхах мокроты. Кашель может приводить к разрыву кровеносных сосудов в истонченных бронхиальных бронхоэктатическая болезнях и хобл, что сопровождается кровохарканьема при травмировании крупных сосудов — легочным кровотечением.

Хроническое гнойное воспаление бронхиального дерева вызывает бронхоэктатическая болезнь и хобл и истощение организма. У пациентов с бронхоэктатической бронхоэктатическая болезнью и хобл развивается анемия, похудание, общая слабость, бледность кожных покровов, наблюдается отставание физического и полового развития детей. Дыхательная недостаточность при бронхоэктатической болезни проявляется цианозом, одышкойутолщением концевых фаланг пальцев рук в виде « барабанных палочек » и ногтей в форме «часовых стеклышек», деформацией грудной клетки. Частота и длительность обострений бронхоэктатической болезни зависят от клинической формы заболевания.

Обострения протекают в виде бронхолегочной инфекции с повышением температуры тела, увеличением количества отделяемой мокроты. Даже вне обострения бронхоэктатической болезни сохраняется продуктивный адрес кашель с мокротой. Осложнения Осложненное течение бронхоэктатической болезни характеризуется признаками тяжелой бронхоэктатическая болезни и хобл, к которым присоединяются вторичные осложнения: сердечно-легочная недостаточностьлегочное сердце, амилоидоз почек, печени, нефрит и др.

Также длительное течение бронхоэктатической болезни может осложняться железодефицитной анемией, абсцессом легких, эмпиемой плевры, легочным кровотечением. Диагностика При физикальном исследовании легких при бронхоэктатической болезни отмечается отставание подвижности легких в дыхании и притупление перкуторного звука на пораженной стороне. Аускультативная картина при бронхоэктатической болезни характеризуется ослабленным дыханием, массой разнокалиберных мелко- средне- и крупнопузырчатых влажных хрипов, обычно в нижних по этому сообщению легких, уменьшающихся после откашливания мокроты.

При наличии бронхоспастического компонента присоединяются свистящие сухие хрипы. На прямой и боковой проекции рентгенограммы легких у пациентов с бронхоэктатической бронхоэктатическая болезнью и хобл обнаруживаются бронхоэктатическая болезнь и хобл и ячеистость легочного рисунка, участки ателектазов, уменьшение в объеме пораженного сегмента или доли. Эндоскопическое исследование бронхов — бронхоскопия — позволяет выявить обильный, вязкий гнойный секрет, взять материал на бронхоэктатическая болезнь и хобл и баканализ, установить источник кровотечения, а также провести санацию бронхиального дерева для подготовки к следующему диагностическому этапу — бронхографии.

КТ органов давление 115 это нормально клетки. Цилиндрические бронхоэктазы в нижней доле левого легкого Бронхография контрастное рентгенологическое исследование бронхов является самым достоверным диагностическим методом при бронхоэктатической болезни. Она позволяет уточнить степень распространенности бронхоэктазов, их локализацию, форму. Бронхография у взрослых пациентов проводится в под местной анестезией, у детей — под общим наркозом. С помощью введенного в бронхиальное дерево мягкого катетера происходит заполнение бронхов контрастным веществом с последующим рентгенологическим контролем и серией снимков. При бронхографии выявляется деформация, сближение этим последствия гистероскопии, их цилиндрические, мешотчатые или веретенообразные расширения, отсутствие контрастирования ветвей бронхов, расположенных дистальнее бронхоэктазов.

Для диагностики степени дыхательной недостаточности пациенту с бронхоэктатической болезнью проводят исследования дыхательной функции: спирометрию и пикфлоуметрию. Лечение бронхоэктатической болезни В периоды обострений бронхоэктатической болезни основные лечебные мероприятия направлены на санацию бронхов и подавление гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. С этой бронхоэктатическая болезнью и хобл проводится антибиотикотерапия и бронхоскопический дренаж. Применение антибиотиков возможно как парентерально внутривенно, внутримышечнотак и эндобронхиально при проведении перейти на страницу бронхоэктатическая болезни и хобл. Для лечения хронических воспалительных процессов бронхов применяют цефалоспорины цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др.

При бронхоэктатической болезни дренаж бронхиального дерева осуществляется также приданием пациенту положения в кровати с приподнятым ножным концом, облегчающего отхождение мокроты. Для улучшения эвакуации мокроты назначаются отхаркивающие средства, щелочное питье, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, ингаляции, лекарственный электрофорез на грудную клетку. Часто при бронхоэктатической болезни прибегают к проведению бронхоальвеолярного лаважа промывания бронхов и отсасыванию гнойного секрета с помощью бронхоскопа. Лечебная бронхоскопия позволяет не только промыть бронхи и удалить гнойный секрет, но и ввести в бронхиальное дерево антибиотики, муколитики, бронхолитики, применить ультразвуковую бронхоэктатическая болезнь и хобл.

Питание пациентов с бронхоэктатической болезнью должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. В рацион дополнительно включаются мясо, бронхоэктатическая болезнь и хобл, творог, овощи, соки, перейти на страницу. Вне обострений бронхоэктатической болезни показаны занятия дыхательной гимнастикой, прием отхаркивающих трав, санаторно-курортная реабилитация. При отсутствии противопоказаний легочного сердца, двусторонних бронхоэктазов и др. Иногда оперативное лечение бронхоэктатической болезни проводится по жизненным показаниям в случае тяжелого, непрекращающегося кровотечения.

Прогноз и бронхоэктатическая болезнь и хобл Оперативное удаление бронхоэктазов в ряде случаев приводит к полному выздоровлению. Регулярные курсы противовоспалительной терапии позволяют достичь посетить страницу ремиссии. Обострения бронхоэктатической болезни читать полностью возникать в сырое, холодное время года, при переохлаждении, после простудных заболеваний. При отсутствии лечения бронхоэктатической болезни и ее осложненном варианте течения прогноз неблагоприятен.

Тяжелое длительное течение бронхоэктатической болезни приводит к инвалидизации. Профилактика развития бронхоэктатической болезни предполагает диспансерное наблюдение пульмонолога за больными с хроническими бронхитами и пневмосклерозом, их своевременное и адекватное лечение, исключение вредных факторов курения, производственных и пылевых вредностейзакаливание. С целью предупреждения обострений бронхоэктатической болезни необходима своевременная санация придаточных пазух носа при синуситах и полости рта при заболеваниях зубо-челюстной системы. Литература 1. Мухина, В. Моисеева, А. Код МКБ

0 Replies to “БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И ХОБЛ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *