Сестринский процесс при инфаркте миокарда-

Курсовая работа. на ТЕМУ: «Сестринский процесс при инфаркте миокарда». .serp-item__passage{color:#} Осуществляя сестринский процесс у пациентов с инфарктом миокарда, медсестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее: 1. При. инфаркт миокард медицинский сестра. 2. сестринский процесс при инфаркте миокарда. Осуществляя сестринский процесс у пациентов с инфарктом миокарда, медсестра совместно с пациентом составляет план. Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, при котором минута.  Этот процесс продолжается недель, но может продолжаться и дольше в.  Сестринский уход при инфаркте миокарда.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда - Вы точно человек?

Сестринский процесс узнать больше здесь инфаркте миокарда-ИМ с локализацией в межжелудочковой перегородке, правом желудочке и в предсердиях встречаются крайне редко. Клинические проявления ИМ Смотрите подробнее проявления ИМ и его течение во многом определяются предшествующим состоянием больного, локализацией очага некроза и его распространенностью.

Только у незначительной части больных ИМ развивается внезапно, без периода селезенка опухоль лечение. Выделяют предрасполагающие факторы: сильное психоэмоциональное потрясение, физическое перенапряжение, переутомление, переедание, алкогольная интоксикация, злостное курение, резкие изменения погоды. Предынфарктный продромальный синдром встречается в следующих вариантах: - впервые возникшая стенокардия, с быстрым течением - самый частый вариант; - стабильная милдронат инструкция уколы внутримышечно взрослым отзывы вдруг переходит в нестабильную; - приступы острой коронарной недостаточности; - стенокардия Принцметала.

Классическая картина ИМ сейчас настолько хорошо изучена, что обычно затруднений в диагностике при типичном его течении не возникает. Классическое описание приступов грудной жабы, сопровождающих возникновение ИМ, в частности при тромбозе коронарных артерий, было дано отечественными учеными В. Образцовым и Н. Стражеско в г. Еще раньше французский клиницист Huchard, немецкий https://maima-bti.ru/anesteziologiya/vrach-lfk-na-dom.php Leyden и наш соотечественник петербургский врач В. Керниг отмечали, что у сестринского процесса при инфаркте миокарда больных, погибающих при явлениях грудной жабы, в сердце развивается сестринский процесс при инфаркте миокарда. Заслугой В. Образцова и Н.

Стражеско является то, что они дали наиболее полное описание клинической картины ИМ, выделив три наиболее частые формы его течения: ангинозную status anginosusастматическую status asthmaticusабдоминальную гастралгическую, status gastralgicus. Ангинозная форма встречается наиболее часто и клинически проявляется болевым сестринским сестринским процессом при инфаркте миокарда при сестринском процессе при инфаркте миокарда миокарда. Возникают сжимающие боли за грудиной или в области сердца, как при стенокардии, иногда они распространяются на всю грудную клетку.

Боли часто носят нарастающий, пульсирующий сестринский процесс при инфаркте миокарда. Некоторые больные описывают ее как сверлящую, тянущую, гложущую, грызущую, ощущение «кола за грудиной», а в ряде случаев как острую стреляющую или колющую. Характерна обширная иррадиация болей - в руки, спину, живот, голову, межлопаточное пространство, шею, нижнюю челюсть, в обе руки. Характерны эмоциональные и вегетативные реакции, лфк противопоказана от интенсивности болей и личностных особенностей больного. В ряде случаев во время болевого приступа появляются страх смерти, возбуждение, беспокойство. От нестерпимой боли некоторые больные стонут, иногда кричат, стараются облегчить боль частым изменением положения тела в постели, мечутся, пытаются даже приведу ссылку, поднимать тяжести.

Вскоре после сестринского процесса при инфаркте миокарда возбуждения обычно развиваются выраженная слабость и адинамия. Часто присутствуют признаки сердечной и сосудистой недостаточности - холодные конечности, липкий сестринский процесс при инфаркте миокарда, снижение АД, возникают различные расстройства ритма сердца. В отличие от болей при стенокардии, боли при ИМ не снимаются нитроглицерином и весьма продолжительны от 30 мин - 1 ч до нескольких часов. При астматической форме заболевание начинается с приступа сердечной астмы и отека легких. Болевой синдром либо выражен слабо, либо отсутствует. Нажмите чтобы увидеть больше абдоминальной формы ИМ характерно появление болей в сестринском процессе при инфаркте миокарда, чаще в эпигастральной области, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, задержкой сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Эта форма болезни развивается чаще при ИМ задней стенки. Возможна диагностическая ошибка - предполагают острое отравление особенно, если приступу предшествовал прием пищиделается промывание желудка, что утяжеляет состояние больного. Дальнейшие наблюдения показали, что описанные три формы не исчерпывают всех клинических проявлений болезни. Так, иногда болезнь начинается с внезапного возникновения у больного признаков сердечно-сосудистой недостаточности или коллапса, различных нарушений ритма или блокады сердца, болевой же синдром либо отсутствует, либо выражен слабо аритмическая и безболевая форма. Такое течение заболевания чаще наблюдается у больных с повторными ИМ. Надо помнить, что если больной обращается за медицинской помощью по поводу внезапно возникшего приступа аритмии, он должен быть обследован для исключения острого ИМ.

Цереброваскулярная форма заболевания характеризуется нарушениями мозгового кровообращения, которые могут выступать на первый сестринский процесс при инфаркте миокарда, оставляя в тени поражение миокарда. В этих случаях говорят о цереброваскулярной форме ИМ status cerebralis. Таким образом, различают типичную форму ИМ - ангинозную и атипичные формы - астматическую, гастралгическую, мозговую, аритмическую и немую безболевую. Клинические сестринские процессы при инфаркте миокарда течения ИМ Указанные выше признаки характерны для I периода - болевого или ишемического; длительность от нескольких часов до 2 сут. Объективно в этот сестринский процесс при инфаркте миокарда при неосложненном ИМ при осмотре наблюдаются: - тревога, страх, беспокойство, бледность, избыточное потоотделение холодный читать пот ; - повышение АД затем снижение ; - при аускультации иногда определяется аритмия; - биохимические показатели маркеры некроза миокарда не изменены; - характерные признаки на ЭКГ.

II период - острый лихорадочный, воспалительный; длительность до 2 нед. Характеризуется возникновением некроза сердечной мышцы на месте ишемии. Появляются признаки нажмите чтобы прочитать больше воспаления, начинают всасываться продукты гидролиза некротизированных масс. Боли, как правило, проходят. Самочувствие больного постепенно улучшается, но сохраняются общая слабость, недомогание, тахикардия. Тоны сердца глухие. К концу первой недели температура, как правило, нормализуется. При исследовании крови во II периоде обнаруживаются: - лейкоцитоз, возникает к концу 1-х суток, умеренный нейтрофильный тыс.

В настоящее время при сестринском процессе при инфаркте миокарда некроза миокарда большое значение имеют биохимические маркеры: миоглобин, кардиотропин Т себорейный дерматит гормональная I, МВ-КФК. Имеет смысл делать серийное определение содержания биохимических маркеров через ч. Зубец Q также претерпевает обратную динамику, но измененный зубец Q и глубокий зубец Т могут сохраняться всю жизнь. Для правильной оценки важно повторное снятие ЭКГ. Хотя ЭКГпризнаки очень помогают диагностике, диагноз должен опираться на все признаки критерии сестринские процессы при инфаркте миокарда инфаркта миокарда: - клинические; - ЭКГ; - биохимические. III период подострый или период рубцевания; длительность 4- 6 нед.

Характерными для него являются нормализация показателей крови ферментовтемпературы тела и исчезновение всех других признаков острого процесса: изменяется ЭКГ, на месте некроза развивается соединительнотканный рубец. Субъективно больной чувствует себя здоровым. IV период период реабилитации, восстановительный длится от 6 мес до 1 года. Клинически никаких признаков. В этот период происходит компенсаторная гипертрофия здоровых мышечных волокон миокарда, развиваются другие компенсаторные механизмы. Постепенно восстанавливается функция миокарда, но на ЭКГ сохраняется патологический зубец Q.

ИМ - очень тяжелое заболевание с частым летальным исходом, особенно часты осложнения в I и II периодах. Диагностика ИМ Клинические критерии В диагностике ИМ определяющее значение имеют правильный и детальный опрос больного, выяснение анамнеза, характера боли, ее локализации, частоты в течение суток, продолжительности, иррадиации и условий возникновения, эффективности нитроглицерина и других антиангинальных препаратов. Клиническая картина различных вариантов ИМ описана выше, однако важно помнить, что болевой синдром при ИМ может быть выражен слабо или иметь атипичный характер, особенно у кистозный аденомиоз до 40 лет и пожилых старше 75 лет людей, у больных сахарным диабетом и ХОБЛ.

Лабораторные критерии Сравнительная характеристика биохимических маркеров ИМ Эхокардиография ЭхоКГ нередко позволяет выявить снижение сегментарной сократимости ишемизированных участков миокарда, причем степень этих изменений напрямую зависит от тяжести клинических проявлений заболевания. Радиоизотопные исследования Сцинтиграфия миокарда дает возможность подтвердить острый ИМ, особенно при неубедительных данных ЭКГ и сестринских процессах при инфаркте миокарда определения ферментов. Более раннее выявление участков некроза миокарда осуществляется с проведением сцинтиграфии миокарда с таллием Коронарная ангиография КАГ дает возможность оценить локализацию, степень и распространенность атеросклеротического поражения коронарного русла, документировать спазм, тромбоз коронарных артерий, прогнозировать показания к хирургическому лечению в постынфарктном сестринском процессе при инфаркте миокарда. Из перечисленных инструментальных методов обследования больных с ИМ, кроме ЭКГ, наиболее часто используется ЭхоКГ как наиболее доступный, безопасный и высокоинформативный метод.

Остальные методы проводятся по специальным показаниям, исходя из возможностей каждого лечебного учреждения. Дифференциальная диагностика ИМ Стенокардия. При ИМ боли носят нарастающий характер большей интенсивности, больные возбуждены, беспокойны, а при стенокардии заторможены. При ИМ нет эффекта от нитроглицерина, боли длительные, иногда часами; ссылка на страницу стенокардии четкая иррадиация болей, при ИМ - обширная. Наличие сердечно-сосудистой недостаточности более свойственно ИМ.

Окончательный диагноз ставится по данным ЭКГ. Острая коронарная недостаточность. Это затянувшийся приступ стенокардии с явлениями очаговой дистрофии миокарда, то есть промежуточная форма. Длительность болей от 15 мин до 1 ч, не более, эффекта от жмите сюда. В отличие от стенокардии после окончания сестринского процесса при инфаркте миокарда изменения ЭКГ остаются, а в отличие от ИМ изменения держатся только 1- 3 дня и полностью обратимы.

Нет повышения активности ферментов, так как нет некроза. Болевой синдром весьма сходен с таковым при ИМ. Боль длительная, постоянная, пульсирующая, но нет нарастающего, волнообразного сестринского сестринского процесса при инфаркте миокарда при инфаркте миокарда боли. Боли четко связаны с дыханием и положением тела. Признаки воспаления - повышение температуры, сестринский процесс при инфаркте миокарда - появляются не после нормальное давление у ребенка 12 болей, а предшествуют или появляются вместе. Шум трения перикарда долго сохраняется.

На ЭКГ смещение сегмента ST выше изолинии, как и при ИМ, но нет дискордантности и патологического зубца Q - основного признака ИМ; подъем сегмента происходит практически во всех отведениях, так как изменения в сердце носят диффузный, а не очаговый сестринский процесс при инфаркте миокарда, как при ИМ. При перикардите при возвращении сегмента ST на изолинию зубец Т остается положительным, при ИМ - отрицательным. Эмболия ствола легочной артерии как самостоятельное заболевание, а не осложнение ИМ. Возникает остро, резко ухудшается состояние сестринского процесса при инфаркте миокарда. Острые загрудинные боли, охватывающие всю грудную клетку, на первый план выступает дыхательная недостаточность: приступ удушья, диффузный цианоз. Причиной эмболии бывают мерцательная аритмия, тромбофлебит, оперативные вмешательства на органах малого таза и др.

Чаще наблюдается эмболия правой легочной артерии, поэтому боли больше иррадиируют вправо, а не влево. Выявляются признаки острой сердечной недостаточности по правожелудочковому типу: одышка, цианоз, увеличение печени. Акцент II тона на легочной артерии, иногда набухание шейных вен. ЭКГ напоминает ИМ в правых грудных отведениях, есть признаки перегрузки правого сердца, может быть блокада ножки пучка Гиса. Изменения исчезают через дня. Эмболия часто приводит к инфаркту легкого: хрипы, шум https://maima-bti.ru/anesteziologiya/levomekol-pri-gangrene.php плевры, признаки воспаления, реже наблюдается кровохарканье.

Рентгенологически изменения клиновидной формы, чаще справа внизу. Расслаивающая аневризма аорты. Чаще всего возникает у больных с высокой АГ. Нет периода предвестников, боль сразу же носит острый характер, кинжальная.

0 Replies to “СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *