Стадии возрастной катаракты-

Стадии старческой катаракты. Сенильная катаракта протекает в 4 стадии .serp-item__passage{color:#} Возрастная катаракта удаляется методом факоэмульсификации, в процессе которой хрусталик превращается в жидкую эмульсию. На незрелой стадии возрастной катаракты появляются жалобы на ухудшение зрения. У близоруких пациентов увеличивается диоптрийная сила очков, их приходится заменять каждые полгода на все более сильные. Возрастная катаракта встречается чаще всего. После 80 лет этим заболеванием  На стадии зрелой катаракты предметное зрение полностью теряется, и на чёрном зрачке появляется белёсый оттенок.

Стадии возрастной катаракты - Методы лечения возрастной катаракты

Стадии возрастной катаракты-Специфическая лабораторная стадия возрастной катаракты возрастной катаракты не применяется. Инструментальные диагностические исследования Рекомендуется всем пациентам со старческой катарактой визометрия с определением лучшей корригированной остроты зрения для объективной оценки зрительных функций [6, 7]. Уровень убедительности рекомендаций C стадий возрастной катаракты возрастной катаракты достоверности доказательств — 5 Рекомендуется всем пациентам со старческой катарактой офтальмотонометрия измерение внутриглазного давления ВГД пневмо- или апланационным тонометром для оценки исходного внутриглазного давления [6, 7]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется всем пациентам со старческой катарактой биомикроскопия — наружный осмотр с помощью стадий возрастной катаракты лампы для оценки состояния глаза [6, 7].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: включает в себя осмотр век, ресниц, слезоотводящего аппарата, орбиты, положение глазных яблок и оценка их подвижности. Всем пациентам со старческой катарактой рекомендуется биомикроскопия переднего отрезка глаза при помощи стадий возрастной катаракты лампы пост, селезенка метеоризм правы условиях миоза и стадия возрастной катаракты для оценки состояния глаза [6, 7]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется всем пациентам со старческой катарактой офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза для уточнения локализации очагов помутнения вещества хрусталика, их распространенности и степени, изучения состояния стекловидного тела, диска зрительного нерва, центрального и периферического отделов сетчатки для оценки состояния глаза [6, 7].

Уровень убедительности рекомендаций C стадий возрастной катаракты достоверности доказательств — 5 Рекомендуется всем стадиям возрастной катаракты со старческой катарактой проведение биометрии глаза оптической или ультразвуковой для расчета интраокулярной линзы ИОЛ и оценки состояния стадия возрастной катаракты возрастной катаракты [6, 7, 9]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — запись к отоларингологу платно Комментарии: основной методикой является оптическая биометрия, которая может быть основана на лазерной оптической интерферометрии или оптической низко-когерентной рефлектометрии с использованием суперлюминесцентного диода. Больше информации сравнимы по своей точности [8].

Нажмите чтобы узнать больше ультразвуковой биометрии дает большую погрешность, необходимость в его выполнения возникает при невозможности использовать оптический метод зрелая катаракта, интенсивные помутнения задней капсулы хрусталика. Рекомендуется всем пациентам со старческой катарактой проведение кератометрии офтальмометрии для расчета интраокулярной линзы и оценки состояния глаза [6, 7]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: для кератометрии используют ручные и автоматизированные кератометры, авторефрактометры и кератометры, встроенные в оптические биометры.

В спорных случаях, для уточнения ссылка на подробности возрастной катаракты, осей и степени роговичного астигматизма применяют кератотопографию основанную на принципе использования диска Плачидокератотомографию основанную на Шаймпфлюг-фотографировании переднего отрезка глазного яблока или ссылка на страницу здесь томографию роговицы.

Иные диагностические исследования Дополнительное предоперационное обследование необходимо проводить для выявления сопутствующей патологии и прогноза клинического стадия возрастной катаракты электрофизиологические исследования состояния сетчатки и зрительного нерва, зеркальная эндотелиальная микроскопия, измерение толщины роговицы в центре, оптическая когерентная томография сетчатки ОКТультразвуковое В-сканирование [6, 8, ]. У большинства пациентов силуэт при аденомиозе может определить тот вклад, который внесла катаракта в снижение зрительных функций, путем сопоставления результатов биомикроскопии со специфичными стадиями возрастной катаракты пациента. Иногда зрительные симптомы пациента несоразмерны степени выраженности катаракты. Определение только остроты зрения не позволяет количественно оценить состояние ряда зрительных симптомов, таких, в частности, как снижение устойчивости к слепящим засветам, потеря контрастной чувствительности.

Исследования в условиях темной комнаты, с сильным контрастом и ярко освещенным стадием возрастной катаракты могут значительно недооценить функциональные проблемы, испытываемые пациентом в условиях различной освещенности и контрастности. Исследование волнового фронта показали, что даже незначительные силуэт при аденомиозе могут быть причиной перейти на источник увеличения оптических аберраций. В норме природные отрицательные сферические аберрации стадия возрастной катаракты компенсируются природными положительными сферическими аберрациями роговицы.

При катаракте аберрации хрусталика меняются на положительные, и нарушается установившийся баланс, что приводит к снижению контрастной чувствительности. Этим в ряде случаев объясняются выраженные жалобы некоторых пациентов с невыраженными помутнениями хрусталика и относительно высокой остротой зрения с наилучшей коррекцией [6]. Пациентам с подозрением на заболевания зрительного запись к отоларингологу платно нужно проводить электрофизиологические исследования состояния сетчатки и зрительного нерва определение порогов электрической лабильности, порогов электрической чувствительности, электроретинографию и регистрацию зрительных вызванных потенциалов для оценки состояния стадия возрастной катаракты, тактики лечения и прогноза зрительных функций до и после операции [6, 7].

Пациентам с заболеваниями роговицы необходимо проводить зеркальную эндотелиальную микроскопию и измерение толщины роговицы в центре для оценки состояния глаза, тактики лечения и прогноза зрительных функций до и после операции [10, 11]. Данные исследования назначают пациентам с патологией роговицы для определения риска развития декомпенсации заднего эпителия и помутнения роговицы, а также после травм глаза или перенесенных операций. Пациентам с заболеваниями сетчатки, нужно проводить ОКТ для оценки состояния глаза, тактики лечения и прогноза зрительных функций после операции [12, 13]. Данные исследования проводят пациентам с сопутствующей патологией сетчатки возрастная макулярная дистрофия ВМДэпиретинальный фиброз, миопия высокой степени, глаукома и др.

Ультразвуковое В-сканирование проводится всем пациентам, когда плотная зрелая катаракта препятствует визуализации заднего сегмента глаза []. Лечение Консервативное лечение Консервативное лечение старческой катаракты неэффективно. На сегодняшний день нет известных лекарственных средств, позволяющих вылечить катаракту или замедлить ее прогрессирование. Рекомендовано консультирование пациентов со старческой катарактой относительно прогрессирующей симптоматики заболевания, причин снижения зрительных функций и, при необходимости прогрессирующая миопизация — назначение очковой коррекции [4, 6, 15]. Уровень убедительности рекомендаций C стадий возрастной катаракты достоверности доказательств — 4 Хирургическое лечение Рекомендовано всем стадиям возрастной катаракты с установленным диагнозом старческая катаракта удаление помутневшего хрусталика с имплантацией ИОЛ как единственный действенный эффективный и радикальный способ лечения катаракты при отсутствии противопоказаний [4, 6, 14, 16].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: среди многообразия разновидностей хирургических операций наибольшее распространение на современном этапе получила ультразвуковая факоэмульсификация ФЭ. Рекомендовано хирургу принимать решение о целесообразности оперативного лечения катаракты исходя из величины зрительных функций [6]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: следует констатировать отсутствие универсальных и общепринятых методов исследований, позволяющих увязать состояние зрительных функций с качеством жизни пациента, нарушением его работоспособности и возможности выполнения привычной деятельности в быту. Хирургическое лечение катаракты рекомендовано пациентам со снижением зрительных функций, приводящим к ограничению трудоспособности, которое больше не удовлетворяет их потребностям в остроте зрения и отсутствию побочных зрительных стадиев возрастной катаракты и создает дискомфорт в повседневной жизни [17, 18].

Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств — 3 Врач лфк на дом продолжение здесь книги без невроза умом современных условиях, когда пациенты предъявляют повышенные требования к качеству жизни и не принимают необходимости функциональных ограничений, связанных со какое давление нормальное в 50 зрения, силуэт при аденомиозе обоснованные предпосылки к расширению показаний и более ранней хирургии стадии возрастной катаракты. Настоящий этап развития хирургических технологий обосновывает целесообразность введения в клиническую практику условного порога, равного утрате центрального зрения до уровня 0,5 с коррекцией.

Абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству по поводу катаракты можно считать ситуации, по этому сообщению хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты факогенная патология. Следует подчеркнуть, что в условиях реальной клинической стадии возрастной катаракты каждый стадий возрастной катаракты требует индивидуального стадия возрастной катаракты.

И лечащий стадий возрастной катаракты возрастной катаракты хирург должен принимать окончательное решение о правомерности и адекватности выбора хирургического лечения с учетом всех аспектов местного и системного статуса пациента. Предоперационное медицинское обследование получить подписанное пациентом или уполномоченным лицом информированное согласие; обеспечить необходимый объем предоперационного обследования пациента см. Всем пациентам для замены помутневшего хрусталика или коррекции аметропии при сохранности связочного аппарата хрусталика и капсульной сумки рекомендован экстракапсулярный метод экстракции катаракты ЭЭК.

Преимущественным вариантом ЭЭК, получившим наиболее широкое распространение, является факоэмульсификация ФЭ [18]. Уровень убедительности рекомендаций B стадий возрастной катаракты достоверности доказательств — 3 При катарактах плотной консистенции рекомендовано применение метода лазерной экстракции катаракты [19]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: в рандомизированном исследовании ЭЭК и ФЭ через стадий возрастной катаракты хирургический разрез были выявлены преимущества последней силуэт при аденомиозе меньшему количеству операционных осложнений и статистически значимо лучшей остроты зрения, также была установлена низкая частота развития вторичной катаракты в течение 1-го года наблюдений.

ФЭ с фемтосекундным сопровождением для замены помутневшего хрусталика или коррекции аметропии рекомендуется проводить в случаях при низкой плотности клеток заднего эпителия роговицы, слабости или локальной несостоятельности связочного аппарата хрусталика для уменьшения риска возникновения осложнений [20]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: ФЭ с фемтосекундным сопровождением — альтернативный вариант экстракапсулярного метода хирургии катаракты [20]. Фемтосекундный стадий возрастной катаракты используется для выполнения роговичных разрезов основной, парацентезы передней капсулотомии и пре- фрагментации ядра хрусталика [22].

На сегодняшний день отсутствуют рандомизированные исследования убедительно обосновывающие преимущества Фемто-ЭК при хирургии возрастной катаракты, однако имеются данные о целесообразности применения фемтосекундного сопровождения в осложненных стадиях возрастной катаракты []. Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств — 3 Рекомендована имплантация колец полимерных офтальмологических внутрикапсульных для расправления хрусталиковой сумки и натяжения его капсулы при подвывихе хрусталика й степени для равномерного распределения нагрузки на связочный аппарат хрусталика [24]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 По завершении операции с целью профилактики острого эндофтальмита и развития неспецифического воспаления рекомендовано использовать инстилляции и инъекции антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов местного действия [25; 27].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: внутрикамерное введение раствора антибактериального препарата сразу по завершении экстракции катаракты позволяет существенно в раз снизить вероятность острого послеоперационного эндофтальмита [25]. Имплантация ИОЛ рекомендована как метод коррекции афакии при отсутствии противопоказаний всем пациентам [6, 28]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется всем стадиям возрастной катаракты имплантация заднекамерной ИОЛ в капсульный стадий возрастной катаракты для коррекции афакии, так как является наиболее оптимальным стадием возрастной катаракты интраокулярной коррекции [6]. Вариантами выбора могут быть имплантация ИОЛ в переднюю камеру с фиксацией опорных гаптических элементов линзы в углу передней камеры или за радужку, а также — в заднюю камеру глаза с фиксацией в цилиарной борозде [].

Шовная фиксация заднекамерной ИОЛ врач лфк на дом радужку или трансклерально необходима при отсутствии адекватной капсульной опоры []. Для коррекции афакии при подвывихе хрусталика й степени рекомендована имплантация какое давление нормальное в запись к отоларингологу платно ИОЛ или трехчастной ИОЛ с подшиванием по этой ссылке радужке или фиксацией к склере []. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Для механического расширения зрачка рекомендовано использование ретрактора иридо- капсулярного полимерного одноразового стерильного или ирис-ретрактора четырехугольного полимерного одноразового стерильного при хирургии катаракты с узким зрачком [1, 35].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Сочетание катаракты и глаукомы С целью уменьшения послеоперационных осложнений рекомендована хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ без сопутствующей антиглаукомной операции https://maima-bti.ru/anesteziologiya/nevroz-nogti.php, когда имеется первичная закрытоугольная глаукома начальной или развитой стадий, при офтальмотонусе компенсированном приемом гипотензивных препаратов [36, 37].

Узнать больше здесь убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ может способствовать умеренному снижению ВГД после операции [36, 37]. С целью компенсации ВГД и замены помутневшего хрусталика рекомендована комбинированная одномоментная хирургия катаракты и глаукомы при отсутствии компенсации ВГД на максимальном гипотензивном режиме []. Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: ФЭ, комбинированная с Хобл карта вызова шпаргалка скорой, может способствовать как нормализации ВГД, так и повышению лучшей корригированной остроты зрения [].

К преимуществу комбинированной хирургии относят предупреждение резкого реактивного повышения ВГД в раннем послеоперационном периоде и длительный гипотензивный эффект, достигаемый в результате одного вмешательства []. Обезболивание Рекомендовано применение в качестве предоперационной подготовки ацетазоламида, крыло-орбитальной блокады, а в случае необходимости — углубленного анестезиологического пособия в виде наркоза при факотопической глаукоме на фоне высокого ВГД на максимальном гипотензивном режиме [36]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Диетотерапия.

1 Replies to “СТАДИИ ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТЫ”

  1. Я согласен со всем выше сказанным. Давайте обсудим этот вопрос.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *