Разрыв селезенки и печени-

Разрыв селезенки – это нарушение целостности селезенки в результате травматического воздействия. Возникает при ударе в нижнюю часть левой половины грудной клетки или в область левого подреберья. Все больные с повреждения печени и селезенки были разделены на три группы. .serp-item__passage{color:#} На вскрытии выявлены поверхностные разрывы печени (при отсутствии очаговых изменений) и около мл крови в подпеченочном пространстве. Доля повреждений печени и селезенки в структуре закрытой абдоминальной травмы  Особенности строения и функции печени и селезенки.  • спленэктомия и ушивание разрывов печени — 41 (при одновременном повреждении органов).

Разрыв селезенки и печени - Травмы селезёнки

Разрыв селезенки и печени-Разрыв селезенки Симптомы разрыва селезенки Клиника повреждений селезенки отличается большим разнообразием. Выраженность и наличие тех или иных проявлений зависят от степени разрыва, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений, а также времени с момента травмы. Сразу после травматического воздействия может наблюдаться либо нерезкое ухудшение состояния, либо картина острой кровопотери без перитонеальных признаков, свидетельствующих о повреждении паренхиматозного органа. Основными жалобами в первые часы являются боли в районе левого подреберья и верхних отделах живота. Примерно у половины пациентов боли иррадиируют в левую лопатку и левое плечо. Большинство больных принимают вынужденную позу: на левом боку с продолжить ногами либо на спине.

Брюшная стенка не участвует в разрыве селезенки и печени дыхания. Степень напряжения брюшной стенки и выраженность болевого синдрома при пальпации живота может значительно варьировать как у разных больных, так и у одного и того же разрыва селезенки и печени в разные периоды после травмы. В отдельных случаях при коллапсе посмотреть еще шоке напряжение мышц живота может отсутствовать. Притупление звука в отлогих отделах живота при перкуссии наблюдается только при значительном кровотечении. Через некоторое время после травмы развивается парез кишечникапроявляющийся отсутствием дефекации, задержкой газов и вздутием живота. Наряду с местными симптомами, наблюдается картина нарастающей острой кровопотери: бледность, липкий холодный пот, снижение АДучащение разрыва селезенки и печенирвота и тошнота, головокружение, прогрессирующая слабость, одышка и шум в ушах.

При этом точно установить причину кровотечения на основании одних лишь клинических разрывов селезенки и печени удается закупка ячменя всегда, поскольку подробнее на этой странице перечисленных выше симптомов за исключением болей в разрывом селезенки и печени подреберье непатогномоничны и появляются при любых острых катастрофах в животе. Диагностика Анализы крови на начальных этапах обследования малоинформативны, поскольку из-за механизмов компенсации кровопотери состав периферической крови может оставаться в пределах нормы в течение нескольких часов. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии грудной клетки и рентгенографии живота.

На рентгеновских снимках слева под диафрагмой определяется гомогенная тень. Узнать больше здесь признаками разрыва являются ограничение подвижности и высокое стояние левого купола диафрагмы, расширение желудка, смещение левой части ободочной кишки и желудка вправо и книзу. При скудной клинической симптоматике, подкапсульных и центральных гематомах селезенки данные рентгенографии часто неспецифичны. Может потребоваться ангиография, однако этот метод не всегда применим из-за больших временных затрат, отсутствия необходимого оборудования или специалистов.

В настоящее время в связи с широким распространением эндоскопических методов все большее значение в диагностике разрывов селезенки приобретает лапароскопия. Эта методика позволяет не только быстро подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но и точно установить его источник. При отсутствии эндоскопического оборудования альтернативой лапароскопии может стать лапароцентез — разрыв селезенки и печени, при котором переднюю брюшную стенку прокалывают https://maima-bti.ru/bakteriologiya/mildronat-dlya-pozhilih-otzivi.php полым инструментомзатем вводят через троакар катетер и выполняют аспирацию содержимого брюшной полости.

Данная методика дает возможность подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но не позволяет установить его разрыв селезенки и печени. Лечение разрыва селезенки Кровотечения при подобных повреждениях крайне редко останавливаются самостоятельно, поэтому такая травма является показанием для экстренного хирургического вмешательства. Операция должна быть проведена в как можно более ранние сроки, поскольку нарастающая кровопотеря ухудшает прогноз. При возможности перед началом вмешательства добиваются стабилизации гемодинамики, осуществляя переливание крови и разрывов селезенки и печени селезенки и печени. Если гемодинамические показатели не удается стабилизировать, операцию проводят даже при тяжелом состоянии пациента, параллельно продолжая осуществлять активные реанимационные мероприятия.

Классическим общепризнанным в травматологии и абдоминальной хирургии способом остановки кровотечения при любых разрывах селезенки и печени селезенки считается полное удаление разрыва селезенки и печени. Однако в последние годы, наряду с полным удалением, при отрывах фрагментов и неглубоких одиночных повреждениях некоторые хирурги в качестве варианта рассматривают органосохраняющую операцию — ушивание ран селезенки. Безусловными показаниями к полному удалению разрыва селезенки и печени являются обширные разрывы и размозжения, разрывы в области ворот, обширные рваные и сквозные раны, невозможность надежного ушивания раны и прорезывание швов.

В послеоперационном периоде после ушивания или удаления селезенки продолжают внутривенные инфузии крови и кровезаменителей, проводят коррекцию нарушений деятельности различных органов и систем, назначают обезболивающие и антибиотики. Литература 1.

1 Replies to “РАЗРЫВ СЕЛЕЗЕНКИ И ПЕЧЕНИ”

  1. Конечно. Это было и со мной. Можем пообщаться на эту тему.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *