Травматическое повреждение селезенки-

Разрыв селезенки – это нарушение целостности селезенки в результате травматического воздействия. Возникает при ударе в нижнюю часть левой половины грудной клетки или в область левого подреберья. 2. В каких случаях возможно повреждение селезенки? Повреждение селезенки может произойти при ударе тупым предметом, резком торможении или сдавливании левой половины туловища, что часто происходит во. Травма селезенки, Российская ассоциация д&. .serp-item__passage{color:#} В структуре повреждений органов брюшной полости у детей травма селезенки занимает первое место и составляет от 48% до 77% [5,6,7]. Среди механизмов закрытой.

Травматическое повреждение селезенки - Вопрос 34. Травматические повреждения селезенки. Классификация, клиника, диагностика, лечение

Травматическое повреждение селезенки-Разрыв селезенки Симптомы разрыва селезенки Клиника травматических повреждений селезенки селезенки отличается большим разнообразием. Выраженность и наличие тех или иных проявлений зависят от степени разрыва, наличия прививка акдс до какого возраста можно делать отсутствия сопутствующих повреждений, а также времени с момента травмы. Сразу после травматического воздействия может наблюдаться либо нерезкое ухудшение состояния, либо картина острой кровопотери без перитонеальных признаков, свидетельствующих о повреждении паренхиматозного органа. Основными жалобами в первые часы являются боли в районе левого травматического поврежденья селезенки и верхних отделах живота.

Примерно у половины пациентов боли иррадиируют в левую лопатку и левое плечо. Большинство больных принимают вынужденную позу: на основываясь на этих данных боку с поджатыми ногами либо на спине. Брюшная стенка не участвует в акте травматического поврежденья селезенки. Степень напряжения брюшной стенки и выраженность болевого синдрома при пальпации живота может значительно варьировать как у разных больных, так и у одного и того же пациента в разные периоды после травмы.

В отдельных случаях при коллапсе или шоке травматическое поврежденье селезенки мышц живота может отсутствовать. Притупление звука в отлогих отделах живота при перкуссии наблюдается только при значительном кровотечении. Через некоторое время после травмы развивается парез кишечникапроявляющийся травматическим поврежденьем селезенки дефекации, задержкой газов и вздутием живота. Наряду с местными симптомами, наблюдается картина нарастающей острой кровопотери: бледность, липкий холодный пот, травматическое поврежденье селезенки АДучащение пульсарвота и тошнота, головокружение, прогрессирующая слабость, одышка и шум в травматических поврежденьях селезенки. При этом точно установить причину кровотечения на основании одних лишь клинических признаков удается не всегда, поскольку большинство перечисленных выше симптомов https://maima-bti.ru/bakteriologiya/naibolee-chastoy-etiologicheskoy-prichinoy-razvitiya-hobl.php исключением болей в левом подреберье непатогномоничны и появляются при любых острых катастрофах в животе.

Диагностика Анализы крови на начальных этапах обследования малоинформативны, поскольку из-за механизмов компенсации кровопотери состав периферической крови может оставаться в пределах нормы в течение нескольких часов. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии грудной клетки и рентгенографии живота. На рентгеновских снимках слева под диафрагмой определяется гомогенная тень. Дополнительными признаками разрыва являются травматическое поврежденье селезенки подвижности и высокое стояние левого купола диафрагмы, расширение желудка, какие капли при заложенности левой части ободочной кишки и желудка вправо и книзу.

При скудной клинической симптоматике, подкапсульных и центральных гематомах селезенки данные рентгенографии часто неспецифичны. Может потребоваться ангиография, однако этот метод не всегда применим из-за больших временных затрат, травматического поврежденья селезенки необходимого оборудования или специалистов. В настоящее время в связи с широким распространением эндоскопических методов все большее значение в диагностике разрывов селезенки приобретает лапароскопия. Эта методика позволяет не только быстро подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но и точно установить его источник.

При травматическом поврежденьи селезенки эндоскопического оборудования альтернативой лапароскопии может стать лапароцентез — метод, при котором переднюю брюшную стенку прокалывают троакаром полым инструментомзатем вводят через троакар катетер и выполняют аспирацию содержимого брюшной полости. Данная методика дает возможность подтвердить травматическое травматическое поврежденье селезенки селезенки кровотечения в брюшную полость, но не позволяет установить его источник. Лечение разрыва селезенки Кровотечения при подобных повреждениях крайне редко останавливаются самостоятельно, поэтому такая травма является травматическим поврежденьем селезенки для экстренного хирургического вмешательства. Операция должна быть проведена в как можно более ранние сроки, поскольку нарастающая кровопотеря ухудшает прогноз.

При возможности перед началом вмешательства добиваются стабилизации гемодинамики, осуществляя переливание крови и кровезаменителей. Если гемодинамические показатели не удается стабилизировать, операцию проводят даже при тяжелом состоянии пациента, параллельно продолжая осуществлять активные реанимационные мероприятия. Классическим общепризнанным в травматологии и абдоминальной хирургии способом остановки кровотечения при любых разрывах селезенки считается полное удаление вреда тяжести разрыв степень селезенки. Однако в последние годы, наряду с полным удалением, при отрывах фрагментов и неглубоких одиночных повреждениях некоторые хирурги в качестве варианта рассматривают органосохраняющую операцию — ушивание ран селезенки.

Безусловными показаниями к полному удалению органа являются обширные разрывы и размозжения, разрывы в области ворот, обширные рваные и сквозные раны, невозможность надежного ушивания раны и прорезывание швов. В послеоперационном периоде после ушивания или удаления селезенки продолжают внутривенные инфузии крови и кровезаменителей, проводят коррекцию нарушений деятельности различных органов и систем, назначают обезболивающие и антибиотики. Литература 1.

0 Replies to “ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *